| 姓 名 | | 性别 | | 出生年月 | | 照 片 | ||||||||
| 籍 贯 | 省 市（县） | 政治面貌 | | |||||||||||
| 学 号 | | 身份证号 | | |||||||||||
| 家庭详细通讯地址 | | |||||||||||||
| 家庭联系电话 | | 邮政编码 | | |||||||||||
| 宿舍电话 | | 手机号码 | | |||||||||||
| 个 人 简 历 | | |||||||||||||
| 获 奖 情 况 | | |||||||||||||
| 家 庭 成 员 及 直 系 亲 属 | 关系 | 姓 名 | 工作单位 | 职务（职称） | 联系电话 | |||||||||
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